« Il faut dévitaliser la dent » : cette phrase inquiète souvent. Pourtant, la dévitalisation est un soin courant, réalisé sous anesthésie, qui permet de conserver une dent plutôt que de l'arracher. Voici comment elle se déroule.
Pourquoi dévitaliser une dent ?
À l'intérieur de chaque dent se trouve la pulpe (le « nerf »), qui contient nerfs et vaisseaux. Quand une carie profonde, une fracture ou un choc atteint la pulpe, elle s'enflamme puis peut s'infecter. La dévitalisation consiste à retirer la pulpe, nettoyer et désinfecter les canaux, puis à les obturer de façon étanche.
Les signes qui peuvent l'annoncer
- douleur intense et lancinante, souvent la nuit (rage de dents) ;
- sensibilité au chaud qui dure longtemps après le contact ;
- douleur à la mastication, dent qui semble « plus longue » ;
- gencive gonflée, petit bouton sur la gencive, joue enflée (abcès) ;
- dent qui change de couleur après un choc.
Parfois, il n'y a aucun symptôme et c'est la radiographie qui montre l'infection au bout de la racine.
Les étapes du traitement
- Examen et radiographie pour confirmer le diagnostic ;
- anesthésie locale : la dent est endormie ;
- isolement de la dent pour travailler au sec et en toute hygiène ;
- ouverture de la dent et retrait de la pulpe ;
- nettoyage, mise en forme et désinfection des canaux avec de fins instruments ;
- obturation des canaux, puis reconstitution provisoire ou définitive de la dent.
Selon la dent (une molaire a plusieurs canaux) et l'infection, le traitement se fait en une ou plusieurs séances.
Est-ce douloureux ?
Grâce à l'anesthésie, le soin est généralement confortable. Une sensibilité à la mastication pendant quelques jours est fréquente ; elle se calme avec un antalgique simple. Une douleur qui augmente ou un gonflement doivent faire rappeler le cabinet.
Faut-il une couronne après ?
Une dent dévitalisée devient plus fragile, surtout si une grande partie a été détruite. Sur les molaires et prémolaires, une couronne ou un onlay est souvent conseillé pour éviter qu'elle ne se fende. Le dentiste vous indique la solution la plus durable : voir couronne, bridge ou implant.
Les soins des caries et dévitalisations sont réalisés au cabinet : voir la page soins des caries & dévitalisation.
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علاج قناة السن
إماتة العصب (علاج القناة) تسمح بالحفاظ على السن بدل قلعها. تتم تحت التخدير الموضعي، وتشمل تنظيف وتعقيم القنوات ثم سدها. بعد العلاج، قد ينصح الطبيب بتاج لحماية السن. المركز الألماني لطب الأسنان – سيدي معروف، الدار البيضاء.
Questions fréquentes
La dévitalisation fait-elle mal ?
Elle est réalisée sous anesthésie locale et est généralement confortable. Une légère sensibilité peut persister quelques jours.
Combien de séances pour dévitaliser une dent ?
Une ou plusieurs, selon la dent, le nombre de canaux et la présence d'une infection.
Une dent dévitalisée peut-elle encore faire mal ?
Elle n'est plus sensible au chaud et au froid, mais une infection autour de la racine reste possible : un contrôle radiographique est conseillé.
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Informations générales qui ne remplacent pas une consultation. Le traitement adapté est défini après examen clinique au cabinet.